מי אנחנו
מי אנחנו
למה זה חשוב
חרדי קהילתי בליכוד
היעדים שלנו
הנושאים שאנחנו מקדמים
המרוץ
הקבוצות
חבר ליכוד?
EN
פניות הציבור
התפקדו
טופס התפקדות
מילוי הטופס הרשמי להתפקדות כחבר/ה.
✏️
יש למלא את הטופס בעברית בלבד.
שדות המסומנים ב-* הם שדות חובה
פרטי החבר
שם פרטי
*
שם משפחה
*
תעודת זהות
*
שם האב
*
טלפון נייד
*
טלפון עבודה
דואר אלקטרוני
*
שנת לידה
*
מין
*
מצב משפחתי
*
ארץ לידה
*
שנת עלייה
כתובת
*
ישוב
*
מיקוד
*
חתימה
*
חתמו כאן באצבע
נקה
הוסף בן/בת זוג
הרשאה לחיוב בכרטיס אשראי
מספר כרטיס
*
סוג כרטיס
*
תוקף (חודש/שנה)
*
שם בעל הכרטיס
*
ת.ז בעל הכרטיס
*
קראתי ואני מסכים/ה לתנאי ההתפקדות ולהרשאת החיוב
קראו את התקנון
טופס התפקדות